Omicron کی زہریلا میں کتنی کمی آئی ہے؟ متعدد حقیقی دنیا کے مطالعے سے پتہ چلتا ہے۔

"Omicron کا وائرس موسمی انفلوئنزا کے قریب ہے" اور "Omicron ڈیلٹا سے نمایاں طور پر کم روگجنک ہے"۔ …… حال ہی میں، نئے کراؤن میوٹینٹ سٹرین Omicron کے وائرل ہونے کے بارے میں بہت ساری خبریں انٹرنیٹ پر پھیل رہی ہیں۔

درحقیقت، نومبر 2021 میں Omicron اتپریورتی تناؤ کے ظہور اور اس کے عالمی پھیلاؤ کے بعد سے، وائرلینس اور ٹرانسمیشن پر تحقیق اور بحث کا سلسلہ بلا روک ٹوک جاری ہے۔ Omicron کی موجودہ وائرلینس پروفائل کیا ہے؟ تحقیق اس بارے میں کیا کہتی ہے؟

مختلف لیبارٹری مطالعات: Omicron کم وائرل ہے۔
درحقیقت، جنوری 2022 کے اوائل میں، یونیورسٹی آف ہانگ کانگ لی کا شنگ فیکلٹی آف میڈیسن کی ایک تحقیق سے پتا چلا کہ Omicron (B.1.1.529) اصل تناؤ اور دیگر اتپریورتی تناؤ کے مقابلے میں کم روگجنک ہو سکتا ہے۔
یہ پایا گیا کہ Omicron mutant strain transmembrane serine protease (TMPRSS2) استعمال کرنے میں ناکارہ تھا، جبکہ TMPRSS2 نئے کورونا وائرس کے سپائیک پروٹین کو صاف کرکے میزبان خلیوں پر وائرل حملے میں سہولت فراہم کر سکتا ہے۔ ایک ہی وقت میں، محققین نے مشاہدہ کیا کہ Omicron کی نقل انسانی سیل لائنوں Calu3 اور Caco2 میں نمایاں طور پر کم ہو گئی تھی۔

تصویری ذریعہ انٹرنیٹ

k18-hACE2 ماؤس ماڈل میں، Omicron نقل کو چوہوں کے اوپری اور نچلے سانس کی نالیوں میں اصل تناؤ اور ڈیلٹا میوٹینٹ کے مقابلے میں کم کیا گیا تھا، اور اس کی پلمونری پیتھالوجی کم شدید تھی، جب کہ Omicron انفیکشن اصل تناؤ اور الفا، بیٹا اور ڈیلٹا میوٹینٹ کے مقابلے میں کم وزن اور اموات کا سبب بنتا ہے۔
لہذا، محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ چوہوں میں Omicron کی نقل اور روگجنکیت کم ہو گئی تھی۔

تصویری ذریعہ انٹرنیٹ

16 مئی 2022 کو نیچر نے یونیورسٹی آف ٹوکیو اور وسکونسن یونیورسٹی کے معروف وائرولوجسٹ یوشی ہیرو کاوکا کا ایک مقالہ شائع کیا، جس میں جانوروں کے ماڈل میں پہلی بار اس بات کی تصدیق کی گئی کہ Omicron BA.2 درحقیقت پچھلے اصل تناؤ سے کم وائرل ہے۔

محققین نے k18-hACE2 چوہوں اور ہیمسٹروں کو متاثر کرنے کے لیے جاپان میں الگ تھلگ زندہ BA.2 وائرس کا انتخاب کیا اور پتہ چلا کہ وائرس کی ایک ہی خوراک کے ساتھ انفیکشن کے بعد، BA.2 اور BA.1 دونوں متاثرہ چوہوں کے پھیپھڑوں اور ناک میں وائرس کے ٹائٹرز اصل نیو کراؤن سٹرین انفیکشن (p <0.001) کے مقابلے میں نمایاں طور پر کم تھے۔

یہ گولڈ اسٹینڈرڈ نتیجہ اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ Omicron واقعی اصل جنگلی قسم سے کم وائرل ہے۔ اس کے برعکس، BA.2 اور BA.1 انفیکشن کے بعد جانوروں کے ماڈلز کے پھیپھڑوں اور ناک میں وائرل ٹائٹرز میں کوئی خاص فرق نہیں تھا۔

تصویری ذریعہ انٹرنیٹ

PCR وائرل لوڈ اسسیس سے پتہ چلتا ہے کہ BA.2 اور BA.1 دونوں متاثرہ چوہوں کے پھیپھڑوں اور ناک میں اصل نیو کراؤن سٹرین سے کم وائرل بوجھ تھا، خاص طور پر پھیپھڑوں میں (p <0.0001)۔

چوہوں کے نتائج کی طرح، BA.2 اور BA.1 سے متاثرہ ہیمسٹروں کی ناک اور پھیپھڑوں میں پائے جانے والے وائرل ٹائٹرز 'ٹیکہ لگانے' کے بعد وائرس کی ایک ہی خوراک کے ساتھ اصل تناؤ سے کم تھے، خاص طور پر پھیپھڑوں میں، اور BA.2 سے متاثرہ ہیمسٹرز کی ناک میں قدرے کم تھے۔ ہیمسٹرز میں پھیپھڑوں میں انفیکشن نہیں ہوتا تھا۔

یہ مزید پایا گیا کہ اصل تناؤ، BA.2 اور BA.1، انفیکشن کے بعد سیرا کے کراس نیوٹرلائزیشن کا فقدان تھا – جو مختلف نئے کراؤن اتپریورتیوں سے متاثر ہونے پر حقیقی دنیا کے انسانوں میں دیکھا گیا ہے۔

تصویری ذریعہ انٹرنیٹ

حقیقی دنیا کا ڈیٹا: Omicron کے سنگین بیماری کا امکان کم ہے۔

مندرجہ بالا مطالعات میں سے کئی نے لیبارٹری جانوروں کے ماڈلز میں Omicron کی کم وائرلینس کو بیان کیا ہے، لیکن کیا حقیقی دنیا میں بھی ایسا ہی ہے؟

7 جون 2022 کو ڈبلیو ایچ او نے ایک رپورٹ شائع کی جس میں ڈیلٹا وبائی مرض کے مقابلے Omicron (B.1.1.529) وبا کے دوران متاثرہ افراد کی شدت میں فرق کا اندازہ لگایا گیا۔

رپورٹ میں جنوبی افریقہ کے تمام صوبوں سے 16,749 نئے کورونری مریضوں کو شامل کیا گیا ہے، بشمول ڈیلٹا وبا کے 16,749 (2021/8/2 سے 2021/10/3) اور 17,693 Omicron وبا سے (2021/11/15 سے 2062/2012/)۔ مریضوں کو بھی شدید، سنگین اور غیر سنجیدہ کے طور پر درجہ بندی کیا گیا تھا.

اہم: ناگوار وینٹیلیشن، یا آکسیجن اور ہائی فلو ٹرانسناسل آکسیجن، یا ایکسٹرا کارپوریل میمبرین آکسیجن (ECMO)، یا ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران ICU میں داخل ہونا۔
- شدید (شدید): ہسپتال میں داخل ہونے کے دوران آکسیجن موصول ہوئی۔
غیر شدید: اگر مندرجہ بالا شرائط میں سے کوئی بھی پورا نہیں ہوتا ہے، تو مریض غیر شدید ہے۔

اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ ڈیلٹا گروپ میں، 49.2% سنگین تھے، 7.7% نازک تھے اور ہسپتال میں داخل ہونے والے تمام ڈیلٹا سے متاثرہ مریضوں میں سے 28% کی موت ہو گئی تھی، جبکہ Omicron گروپ میں، 28.1% سنگین، 3.7% نازک تھے اور ہسپتال میں داخل تمام Omicron متاثرہ مریضوں میں سے 15% کی موت ہو گئی تھی۔ اس کے علاوہ، ڈیلٹا گروپ میں قیام کی درمیانی لمبائی 7 دن تھی جبکہ اومیکرون گروپ میں 6 دن تھی۔

اس کے علاوہ، رپورٹ نے عمر، جنس، ویکسینیشن کی حیثیت اور کموربیڈیٹیز کے متاثر کن عوامل کا تجزیہ کیا اور یہ نتیجہ اخذ کیا کہ Omicron (B.1.1.529) سنگین اور سنگین بیماری کے کم امکان کے ساتھ منسلک تھا (95% CI: 0.41 سے 0.46؛ p <0.001 میں کم خطرہ اور 5٪ میں موت کا خطرہ) 0.59 سے 0.65 p <0.001)۔

تصویری ذریعہ انٹرنیٹ

Omicron کی مختلف ذیلی اقسام کے لیے، مزید مطالعات میں ان کے وائرل ہونے کا بھی تفصیل سے تجزیہ کیا گیا ہے۔

نیو انگلینڈ کے ایک ہمہ گیر مطالعہ نے ڈیلٹا کے 20770 کیسز، Omicron B.1.1.529 کے 52605 کیسز اور Omicron BA.2 کے 29840 کیسز کا تجزیہ کیا، اور پتہ چلا کہ اموات کا تناسب ڈیلٹا کے لیے 0.7%، B.1.1.529 کے لیے 0.4% اور .0.32% تھا۔ الجھنے والے عوامل کو ایڈجسٹ کرنے کے بعد، مطالعہ نے نتیجہ اخذ کیا کہ ڈیلٹا اور B.1.1.529 دونوں کے مقابلے BA.2 کے لیے موت کا خطرہ نمایاں طور پر کم تھا۔

تصویری ذریعہ انٹرنیٹ

جنوبی افریقہ کی ایک اور تحقیق میں ہسپتال میں داخل ہونے کے خطرے اور ڈیلٹا، BA.1، BA.2 اور BA.4/BA.5 کے سنگین نتائج کے خطرے کا اندازہ لگایا گیا۔ نتائج سے معلوم ہوا کہ تجزیے میں شامل 98,710 نئے متاثرہ مریضوں میں سے 3825 (3.9%) کو ہسپتال میں داخل کرایا گیا، جن میں سے 1276 (33.4%) کو شدید بیماری لاحق ہوئی۔

مختلف اتپریورتنوں سے متاثر ہونے والوں میں، ڈیلٹا سے متاثرہ 57.7% مریضوں کو شدید بیماری (97/168) ہوئی، اس کے مقابلے میں BA.1 سے متاثرہ مریضوں میں سے 33.7% (990/2940)، 26.2% BA.2 (167/637) اور 27.5% BA/20/40. ملٹی ویریٹیٹ تجزیہ سے معلوم ہوا کہ ڈیلٹا > BA.1 > BA.2 سے متاثرہ افراد میں سنگین بیماری پیدا ہونے کا امکان، جبکہ BA.4/BA.5 سے متاثرہ افراد میں سنگین بیماری پیدا ہونے کا امکان BA.2 کے مقابلے میں نمایاں طور پر مختلف نہیں تھا۔
وائرس کو کم کیا، لیکن چوکسی کی ضرورت ہے۔

متعدد ممالک کے لیبارٹری مطالعات اور حقیقی اعداد و شمار سے یہ بات سامنے آئی ہے کہ Omicron اور اس کی ذیلی اقسام اصل تناؤ اور دیگر اتپریورتی تناؤ کے مقابلے میں کم وائرل اور سنگین بیماری کا امکان کم ہیں۔

تاہم، دی لانسیٹ کے جنوری 2022 کے شمارے میں ایک جائزہ مضمون، جس کا عنوان 'ہلکا لیکن ہلکا نہیں' ہے، میں بتایا گیا کہ اگرچہ اومیکرون انفیکشن کا تعلق جنوبی افریقہ کی کم عمر آبادی میں ہسپتالوں میں داخل ہونے والوں میں 21 فیصد ہے، لیکن شدید بیماری کی وجہ سے پھیلنے والے پھیلنے کا تناسب آبادی میں انفیکشن کی مختلف سطحوں کے ساتھ بڑھنے کا امکان تھا۔ (اس کے باوجود، اس عام طور پر نوجوان جنوبی افریقہ کی آبادی میں، SARS-CoV-2 omicron کی مختلف حالتوں سے متاثر ہونے والے ہسپتال میں داخل مریضوں میں سے 21% کی طبی حالت شدید تھی، ایک تناسب جو مختلف آبادیوں اور انفیکشن سے ماخوذ یا مدافعتی ویکسین کی نچلی سطح والی آبادیوں میں پھیلنے کے دوران بڑھ سکتا ہے اور خاطر خواہ اثر ڈال سکتا ہے۔)

مذکورہ ڈبلیو ایچ او کی رپورٹ کے آخر میں، ٹیم نے نوٹ کیا کہ پچھلے تناؤ کے وائرس میں کمی کے باوجود، ہسپتال میں داخل Omicron (B.1.1.529) مریضوں میں سے تقریباً ایک تہائی کو شدید بیماری لاحق ہوئی، اور یہ کہ مختلف نئے کراؤن اتپریورتی بوڑھوں، غیر امیونوکومیسیوا کی کمی والی آبادی میں زیادہ بیماری اور اموات کا باعث بنتے رہے۔ (ہم یہ بھی احتیاط کرنا چاہیں گے کہ ہمارے تجزیے کو 'ہلکے' متغیر بیانیہ کے حامی کے طور پر نہیں دیکھا جانا چاہیے۔ ہسپتال میں داخل ہونے والے تقریباً ایک تہائی Omicron مریضوں کو شدید بیماری لاحق ہوئی اور 15% کی موت ہو گئی؛ تعداد جو کہ کوئی اہمیت نہیں رکھتی ہے... کمزور آبادیوں میں، یعنی عمر کی انتہا پر مریضوں میں، ان آبادیوں میں، جن میں کم بیمار، کم بیمار اور کمبوڈیا کے مریضوں کی تعداد بہت زیادہ ہے۔ COVID-19 (تمام VOCs) کافی بیماری اور اموات میں اپنا حصہ ڈال رہے ہیں۔)

Omicron کے پچھلے اعداد و شمار سے جب اس نے ہانگ کانگ میں وبائی بیماری کی پانچویں لہر کو متحرک کیا تو ظاہر ہوتا ہے کہ 4 مئی 2022 تک، پانچویں لہر کے دوران 1192765 نئے کراؤن کیسز میں سے 9115 اموات ہوئیں (ایک خام اموات کی شرح 0.76٪) اور 20 سال سے زائد افراد کی اموات کی شرح 70٪ سے زیادہ تھی۔ عمر (اس عمر گروپ کے تقریباً 19.30% کو ٹیکہ نہیں لگایا گیا تھا)۔

اس کے برعکس، 60 سال سے زیادہ عمر کے نیوزی لینڈ کے صرف 2% افراد کو ویکسین نہیں لگائی گئی، جو کہ نئی کراؤن وبا کے لیے 0.07% کی کم خام اموات کی شرح سے بہت زیادہ تعلق رکھتی ہے۔

دوسری طرف، جب کہ اکثر یہ دلیل دی جاتی ہے کہ نیو کیسل مستقبل میں ایک موسمی، مقامی بیماری بن سکتا ہے، وہاں ماہرین تعلیم ہیں جو مختلف نظریہ رکھتے ہیں۔

آکسفورڈ یونیورسٹی اور یوروپی یونین کے مشترکہ ریسرچ سینٹر کے تین سائنسدانوں کا خیال ہے کہ اومیکرون کی کم شدت محض ایک اتفاقی ہو سکتی ہے، اور یہ تیزی سے اینٹی جینک ارتقاء (اینٹی جینک ارتقاء) کو نئی شکلیں لا سکتا ہے۔

مدافعتی فرار اور منتقلی کے برعکس، جو مضبوط ارتقائی دباؤ کے تابع ہوتے ہیں، وائرلیس عام طور پر ارتقاء کا صرف ایک 'بائی پروڈکٹ' ہوتا ہے۔ وائرس پھیلنے کی اپنی صلاحیت کو زیادہ سے زیادہ بنانے کے لیے تیار ہوتے ہیں، اور یہ وائرس میں اضافے کا باعث بھی بن سکتا ہے۔ مثال کے طور پر، منتقلی کی سہولت کے لیے وائرل لوڈ کو بڑھا کر، یہ اب بھی زیادہ شدید بیماری کا سبب بن سکتا ہے۔

صرف یہی نہیں، بلکہ وائرس کے پھیلاؤ کے دوران وائرلینس بھی بہت محدود نقصان کا باعث بنتی ہے اگر وائرس کی وجہ سے ظاہر ہونے والی علامات بنیادی طور پر انفیکشن کے بعد ظاہر ہوتی ہیں - جیسا کہ انفلوئنزا وائرس، ایچ آئی وی اور ہیپاٹائٹس سی وائرس کی صورت میں، چند ایک کے نام، جن کے سنگین نتائج پیدا کرنے سے پہلے پھیلنے میں کافی وقت ہوتا ہے۔

تصویری ذریعہ انٹرنیٹ

ایسے حالات میں، Omicron کے نچلے وائرس سے نئے کراؤن اتپریورتی تناؤ کے رجحان کی پیش گوئی کرنا مشکل ہو سکتا ہے، لیکن اچھی خبر یہ ہے کہ نئی کراؤن ویکسین نے تمام اتپریورتی تناؤ کے خلاف شدید بیماری اور موت کے خطرے کو کم کرنے کا مظاہرہ کیا ہے، اور جارحانہ طور پر بڑھتی ہوئی آبادی کی ویکسینیشن کی شرح اس مرحلے پر ایک اہم طریقہ ہے۔
اعترافات: اس مضمون کا پیشہ ورانہ طور پر پانپن چاؤ، پی ایچ ڈی، سنگھوا یونیورسٹی اسکول آف میڈیسن اور پوسٹ ڈاکٹریٹ فیلو، سکریپس ریسرچ انسٹی ٹیوٹ، USA نے جائزہ لیا تھا۔
گھر پر اومیکرون خود ٹیسٹنگ اینٹیجن ری ایجنٹ