پھیپھڑوں کے کینسر کے مریض ، کیا ایم آر ڈی ٹیسٹنگ ضروری ہے؟

ایم آر ڈی (کم سے کم بقایا بیماری) ، یا کم سے کم بقایا بیماری ، کینسر کے خلیوں کی ایک چھوٹی سی تعداد ہے (کینسر کے خلیات جو جواب نہیں دیتے ہیں یا علاج سے مزاحم نہیں ہیں) جو کینسر کے علاج کے بعد جسم میں رہتے ہیں۔
ایم آر ڈی کو بائیو مارکر کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے ، اس کے ایک مثبت نتیجہ کے ساتھ یہ ہے کہ کینسر کے علاج کے بعد بقیہ گھاووں کا پتہ ابھی بھی پایا جاسکتا ہے (کینسر کے خلیات پائے جاتے ہیں ، اور کینسر کے خلیوں کے خلیے متحرک ہوسکتے ہیں اور کینسر کے علاج کے بعد ضرب لگانا شروع کردیتے ہیں ، جس کی وجہ سے اس بیماری کی تکرار ہوتی ہے) ، جبکہ ایک منفی نتیجہ کا مطلب یہ ہے کہ کینسر کے علاج کے بعد بقایا گھاووں کا پتہ نہیں چلتا ہے (کینسر کے خلیات نہیں ملتے ہیں) ؛
یہ بات مشہور ہے کہ ایم آر ڈی ٹیسٹنگ ابتدائی مرحلے میں غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر (این ایس سی ایل سی) کے مریضوں کی تکرار کے زیادہ خطرہ میں اور بنیاد پرست سرجری کے بعد ملحقہ تھراپی کی رہنمائی کرنے میں ایک اہم کردار ادا کرتی ہے۔
ایسے منظرنامے جن میں ایم آر ڈی کا اطلاق کیا جاسکتا ہے:

آپریٹ ابتدائی مرحلے کے پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے

1. ابتدائی مرحلے میں غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کی بنیاد پرست ریسیکشن کے بعد ، ایم آر ڈی مثبتیت کی تکرار کا زیادہ خطرہ تجویز کرتا ہے اور اس کے لئے قریبی فالو اپ مینجمنٹ کی ضرورت ہوتی ہے۔ ایم آر ڈی مانیٹرنگ کی سفارش ہر 3-6 ماہ بعد کی جاتی ہے۔
2. یہ سفارش کی جاتی ہے کہ ایم آر ڈی پر مبنی آپریبل نان چھوٹے چھوٹے پھیپھڑوں کے کینسر کے پیریوپریٹو کلینیکل ٹرائلز کو انجام دیں ، اور زیادہ سے زیادہ صحت سے متعلق علاج کے اختیارات فراہم کریں۔
3. دونوں طرح کے مریضوں ، ڈرائیور جین مثبت اور ڈرائیور جین منفی ، الگ الگ ، ایم آر ڈی کے کردار کی تلاش کی سفارش کریں۔

مقامی طور پر اعلی درجے کے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے

1. مقامی طور پر اعلی درجے کے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے ریڈیکل کیموریڈی تھراپی کے بعد مکمل معافی مانگنے والے مریضوں کے لئے ایم آر ڈی ٹیسٹنگ کی سفارش کی جاتی ہے ، جو تشخیص کا تعین کرنے اور علاج کی مزید حکمت عملیوں کو مرتب کرنے میں مدد فراہم کرسکتی ہے۔
2۔ کیموریڈی تھراپی کے بعد ایم آر ڈی پر مبنی استحکام تھراپی کے کلینیکل ٹرائلز کی سفارش کی جاتی ہے کہ زیادہ سے زیادہ استحکام تھراپی کے درست اختیارات فراہم کریں۔
جدید غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے
1۔ اعلی درجے کے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر میں ایم آر ڈی پر متعلقہ مطالعات کی کمی ہے۔
2. یہ تجویز کی جاتی ہے کہ اعلی درجے کے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے سیسٹیمیٹک تھراپی کے بعد مکمل معافی مانگنے والے مریضوں میں ایم آر ڈی کا پتہ لگایا جائے ، جو تشخیص کا فیصلہ کرنے اور مزید علاج معالجے کی حکمت عملی تیار کرنے میں مدد فراہم کرسکتا ہے۔
3. یہ تجویز کی جاتی ہے کہ مریضوں میں ایم آر ڈی پر مبنی علاج کی حکمت عملیوں پر تحقیق کی جائے تاکہ پوری معافی کی مدت کو زیادہ سے زیادہ طول دے سکے تاکہ مریض زیادہ سے زیادہ فوائد حاصل کرسکیں۔

یہ دیکھا جاسکتا ہے کہ جدید نون چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر میں ایم آر ڈی کا پتہ لگانے کے بارے میں متعلقہ مطالعات کی کمی کی وجہ سے ، جدید غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کے علاج میں ایم آر ڈی کا پتہ لگانے کا اطلاق واضح طور پر ظاہر نہیں کیا گیا ہے۔
حالیہ برسوں میں ، ٹارگٹڈ اور امیونو تھراپی میں پیشرفت نے جدید این ایس سی ایل سی کے مریضوں کے علاج معالجے کے نقطہ نظر میں انقلاب برپا کردیا ہے۔
ابھرتے ہوئے شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ کچھ مریض طویل مدتی بقا حاصل کرتے ہیں اور یہاں تک کہ توقع کی جاتی ہے کہ وہ امیجنگ کے ذریعہ مکمل معافی حاصل کریں گے۔ لہذا ، اس بنیاد کے تحت کہ اعلی درجے کی این ایس سی ایل سی والے مریضوں کے کچھ گروہوں کو آہستہ آہستہ طویل مدتی بقا کے مقصد کا احساس ہوا ہے ، بیماری کی تکرار کی نگرانی ایک اہم طبی مسئلہ بن گئی ہے ، اور کیا ایم آر ڈی ٹیسٹنگ بھی اس میں مزید کلینیکل ٹرائلز میں تلاش کرنے کے مستحق ہے۔